为进一步提高病案首页填写质量,受省卫计委的委托,近日,省病案质控中心专家组成员,省第一人民医院高级统计师陈媛及昆明医科大学第一附属医院高级统计师陈广梅两位专家莅临建水县人民医院开展住院病案首页专项督导检查。
汇报会上,建水县人民医院院长丁莉代表医院作了《建水县人民医院病案管理工作汇报》,院党总支书记沈瑛、副院长邬建中、白文雄等院领导及相关职能部门负责人参加了汇报会。现场,两位专家对医院病案管理工作中的遇到难点和疑点问题进行了详细解答。
汇报会后,两位专家到我院病案室查阅了34份出院归档病历,主要包括死亡病历、住院超30天病历、输血病历、非计划再次手术病历等。对病案首页填写的完整性、主要诊断选择的准确性等各方面进行认真检查,详细记录了每一份病案首页存在的问题,并对我院质控办和统计室人员提出的相关问题进行了现场指导。
11月8日,在医院报告厅举行反馈培训会,检查专家对医院病案首页检查情况进行了反馈。对医院病案管理工作给予了肯定,并就检查中发现的主要诊断选择错误、其他诊断漏填、损伤中毒原因填写错误等主要存在问题进行了讲解。院领导及临床医师200余人听取了专家的反馈意见。随后,省一院陈媛主任对与会人员进行了《正确填报住院病案首页》培训,对病案首页填写中的常见问题和难点作了详细讲解,解读了《住院病案首页数据质量管理与控制指标》2016年版相关内容,对医院今后的病案管理工作提出了建设性意见和建议。