范卫清

    为加速推进中国胸痛中心系统化建设项目，促进区域协同救治体系建设，2017年11月11日下午3时许，建水县胸痛中心规范化建设启动会暨区域培训会在建水县人民医院召开，正式启动建水县人民医院基层胸痛中心建设。

    会议特邀中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员、解放军昆明总医院心血管内科主任杨丽霞，中国胸痛中心培训讲师、玉溪市人民医院心内科主任钱宝堂，红河州医学会心血管分会主任委员、红河州第一人民医院李卫院长莅临指导。杨丽霞和钱宝堂两位教授分别作了“中国胸痛中心建设的意义”、“胸痛中心质控标准和目标解读”专题培训。全县150余名医务人员参加了启动会。

    心血管疾病是严重威胁人类健康的主要疾病，据《中国心血管病报告2016》显示：随着社会经济的发展、国民生活方式的改变，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，我国心血管病危险因素流行趋势明显，心血管病患病率及死亡率处于明显上升阶段，心血管病现患人数2.9亿，心血管死亡率居首位，远高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，是目前中国人群首要死因。心血管疾病已成为重大的公共卫生问题，防治心血管疾病刻不容缓，医疗救治工作面临严峻挑战。

    我国急诊胸痛救治现状不容乐观。存在不足：①患者从发病、呼叫、就诊到接受救治各个环节的延迟明显，错过了最佳救治时间；②院前急救与院内救治缺乏衔接，诊治启动延迟；③急诊再灌注治疗比例低，临床预后差，死亡率高。

急性心肌梗死是心血管危急重症，起病急，预后差，死亡率高。急性心肌梗死的死亡率与再灌注治疗时间密切相关，急诊冠脉再灌注治疗是急性心肌梗死的首选诊疗方案。

时间就是心肌！时间就是生命！

    “胸痛中心”是通过区域内多部门、多系统、多学科合作，为胸痛患者提供快速准确的诊断、危险评估、及时恰当的治疗手段，从而提高急性胸痛的早期诊断和救治能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，降低死亡率，改善临床预后。

    胸痛中心建设既是一个系统工程，更是惠民工程。胸痛中心规范化建设是通过整合区域医疗资源，建立区域协同联合救治机制、快速转诊机制，整合院前急救与院内绿色救治体系，实现无缝连接，做到院前心电信息传输，患者未到、信息先到，院前诊断、院前启动，优化急救流程，规范救治方案，尽早实施急诊再灌注治疗，缩短总缺血时间，提升急性心肌梗死救治能力，改善预后，改善患者生活质量。

    通过政府倡导、媒体宣传、公众教育、健康宣教，提高民众对心血管疾病的认知，提升民众自救及急救意识，向公众宣传呼叫120急救电话的重要性，尽量缩短胸痛患者就诊时间的延迟。

    建立建水县胸痛中心意义非常重大。近年来我县心血管疾病发病率明显增高，严重影响人民身体健康及生活质量，心血管疾病医疗救治工作面临严峻挑战。通过整合县域内医疗资源及急救体系，优化诊疗流程，全面提升我县医疗救治水平及整体服务能力，提高全民健康水平，全面深入开展公立医院制度改革，满足广大人民群众日益增长的医疗需求，推行分级诊疗，真正实现 “大病不出县”目标。