重症医学科收治的患者病情危重复杂，侵入性操作多，设备仪器使用频繁，极易发生医院感染甚至医院感染暴发。

为有效预防和及时控制多重耐药菌医院感染暴发事件的发生，指导和规范医院感染暴发事件的应急处理流程，强化医务人员对多重耐药菌感染防控措施的掌握与应用，能做到早发现、早报告、早处置，最大程度地减少医院感染暴发事件对患者健康造成的危害。5月11日，建水县人民医院组织开展多重耐药菌医院感染暴发应急处置演练。

演练背景模拟了重症医学科于5月7日至11日间，发生4例医院感染病例，均在入院48小时后相继出现呼吸道感染症状和体征，4例痰培养均检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。

演练开始，值班医生发现4例患者痰培养均检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，立即上报给科室主任，重症医学科主任梁伟接到报告后迅速报告院感办，请予调查、处置，院感办主任白丽琼带领专职人员奔赴现场进行流调后初步判断是疑似医院感染暴发事件后，立即进行逐级上报，医院总指挥、院长丁莉接到报告后，立即宣布启动医院应急预案。

重症医学科主任梁伟迅速组织科室人员将4例感染病人与病房其他病人进行分区隔离。

院感办指导科室人员做好病人隔离、环境及物体表面清洁消毒，采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

医务科组织专家会诊，确定治疗方案，积极救治病人。

院感办协同医务科、微生物室对本起事件进一步调查，专家组通过对感染源和感染途径做初步假设，疑似医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先考虑：医护人员手卫生、患者使用的呼吸机管路，环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的主要危险因素。针对以上分析，院感办专职人员对仪器设备环境物表、医务人员手进行采样送检，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径，并对危险因素采取积极防控措施，同时观察其余病例的变化。

护理部紧急调配相关科室人员协助工作，并安排专人护理，严格落实消毒隔离措施。

整个演练过程环节紧凑、各部门人员分工明确、配合默契，强化了医院感染暴发组织指挥、快速响应和应急处置能力，提高了医护人员对多重耐药菌管理重要性的认识，最大限度降低对患者的伤害。

演练结束后，医院感染暴发专家组对演练中发现的问题和不足进行了分析和点评，并提出了改进建议。