HELLP 综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血( hemolysis) 、肝酶升高( elevated liver function) 以及血小板减少( low platelet count) 的一组临床综合征，是子痫前期的严重并发症，危及母婴生命，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

8月30日，建水县人民医院多学科联合成功救治一名HELLP综合征重症产妇。由于诊断及时准确、处理当机立断，充分发挥了多学科联合救治优势，目前该产妇已平安出院。

患者林某某，女，26岁。停经8月，8月27日出现颜面浮肿，伴有头痛1次，未引起重视。8月30日凌晨02:00出现“胃痛”,继之呕吐4次，伴有头痛，枕部明显，立即到建水县人民医院产科就诊。入院发现血压193/126mmHg，产科迅速开通绿色通道收住院，并给予降压、解痉、促胎肺成熟，患者病情上报产安办，联系多学科联合会诊指导诊疗。

产科、重症医学科、新生儿科、眼科、麻醉科等多个学科的专家迅速组成救治团队，共同为患者的安全和胎儿的健康开展积极救治，制定了严谨的降压方案，选择合适药物将患者血压控制在安全范围。患者血压控制稳定，自觉症状缓解。

8月30日凌晨02：00查血小板202*10^9/L，05：00复查化验检查提示肝功能异常，尿常规病理管型，血小板128*10^9/L，较入院时下降，考虑HELLP综合征，向患者及家属交代病情，动员急诊剖宫产终止妊娠。

经家属知情同意后，立即为患者进行全麻插管下子宫下段剖宫产术，术后转ICU行高级生命支持。新生儿因生长受限、低体重转新生儿科进一步监护治疗。患者于ICU监测治疗期间，血小板最低仅56*10^9/L，再次下病危。ICU予解痉、预防抽搐、降压、利尿、保肝、升血小板等对症支持治疗后，患者异常的指标正在逐步恢复正常，转入产科。

经过产科团队的悉心治疗，9月6日，患者身体各项指恢复良好，办理了出院。

患者出院后定期至产科随诊，血压平稳，复查血细胞分析提示血小板水平逐步上升，9月15日复查血小板为:437^9/L。9月18日，新生儿也顺利出院回到妈妈的怀抱。

HELLP综合征缺乏特异性临床表现，多数患者表现包括全身不适、右上腹疼痛、体重骤增、脉压增大，少数孕妇可有恶心、呕吐等消化系统表现。临床中实验室指标为诊断HELLP综合征的重要手段。

  HELLP 综合征的诊断标准为①血管内溶血: 外周血涂片中见破碎红细胞、球形红细胞等异形细胞;  ②肝酶升高: ALT≥40 U /L 或 AST≥70 U /L，LDH 水平升高; ③ PLT降低: PLT ＜100 × 109 /L（4）。

HELLP综合征是子痫前期发展的最严重阶段，此疾病母儿预后极差，严重危害母婴健康，是围产期母婴死亡的重要原因之一，及时、准确地识别、处理是诊治HELLP综合征和降低母婴死亡率的关键。