为加强红河州病历内涵质量，落实医疗质量核心制度，提升病案数据质量，充分发挥病案首页数据质量在医院绩效考核、DRG 医保付费、评估及提高医疗整体服务水平中的重要作用。9月20日，红河州病案管理质量控制中心专家组到建水县人民医院开展现场质控工作。建水县人民医院副院长王治全及科室相关人员陪同检查。

      专家组首先通过实地考察、人员访谈等方式，对建水县人民医院病案管理工作开展情况、病历质控等方面进行督导检查。随后，又随机抽取死亡、危重症、产科、创伤、儿科、手术病历共20份，对病案首页填写完整性、编码准确性、临床医师病历书写质量和核心制度的落实情况进行全面督查。专家组对发现的问题和不足给予现场指导和反馈，并提出宝贵的整改建议，对需要改进的内容进行了沟通与交流。

      建水县人民医院将以此次督导为契机，针对薄弱环节进行梳理，以病案管理质量为抓手，推动病历质量及病案管理的信息化、精细化和科学化的发展，提升病案质量与病历内涵质量。