近日，建水县人民医院ICU联合心内科成功抢救了一名急性冠脉综合征患者，这是建水地区完成的首例主动脉球囊反搏（IABP）技术。

    据了解，患者为56岁男性，5月4凌晨休息时突然感到胸部不适，后胸闷逐渐加重，送入我院急诊进行救治。经心电图及心肌肉酶检查诊断为急性冠脉综合症：急性心肌梗死，因病情加重转入ICU监护治疗。

    患者转入ICU后出现烦躁，呼吸困难，血氧饱和度低，血压下降至71/43mmHg，为心肌梗死后心源性休克、急性肺水肿表现。给予呼吸机辅助呼吸后患者缺氧纠正，但血压低需升压药维持。5月6日患者出现呼吸心脏骤停，心肺复苏成功后患者昏迷，血压低需大剂量升压药维持，无尿。与患者家属充分沟通治疗方案后，由昆医附一院心内科肖主任指导，我院心内科范主任等为患者进行了主动脉球囊反搏（IABP）植入术。因患者无尿，血肌酐明显升高，植入IABP后由ICU医护人员为患者行持续床旁血液净化治疗（CBP）。经CBP及IABP辅助治疗10小时后，患者血压逐渐上升106/68mmHg，病情逐渐好转，意识转清。之后由ICU监护治疗，患者病情明显好转，脱呼吸机辅助，停血液净化，逐渐停升压药。经过ICU8天持续监护治疗后，患者病情控制，转入心内科行支架植入治疗后停用IABP。之后患者病情好转出院。

    主动脉球囊反搏(IABP)是心脏机械辅助循环方法之一，主要适用急性心梗、心功能衰竭、心源性休克的辅助治疗。是通过股动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注，增加冠状动脉和大脑供血，降低心脏后负荷，从而改善心脏功能。

    持续床旁血液净化（CBP）是近年来广泛开展的肾替代技术。是利用弥散、对流或吸附的原理清除体内毒素、电解质及多余水分的技术。可部分替代肾脏功能，与传统血液透析相比，CBP具有明显优势，它对血流动力学影响极小，休克患者仍能顺利使用。我院ICU使用该技术已成功抢救了众多患者生命。