3月10日，建水县人民医院泌尿胸外烧伤科联合CT磁共振室成功为患者实施CT引导下肺结节穿刺定位及微创肺部小结节精确切除术。在术前定位标记的引导下，大大缩短了楔切获取标本的范围、时间，降低中转开胸率以及术后并发症。
患者肖某，女，50岁，因“胸闷4月余”，于2月28日到建水县人民医院就诊，CT检查显示患者右肺下叶前基底段见一部分实性小结节影，大小约7mm*5mm，边缘不规则，性质待定。由于患者结节病变小，直径不到1cm，在肺表面不易看到，也不易触摸到。为快速、准确找到病灶，3月10日，泌尿胸外烧伤科医生联合CT磁共振室医生在CT定位下，在患者病灶附近置入带有倒刺爪的穿刺定位针，根据体内带钩的定位线，泌尿胸外烧伤科医生迅速找到肺部小结节，历时半小时，成功为患者进行单孔胸腔镜下肺小结节微创切除手术+术中冰冻。术中冰冻结果提示患者右肺下叶结节考虑腺癌，泌尿胸外烧伤科医生立即为患者进行了胸腔镜下右肺下叶癌根治术。术后，患者恢复良好。
此次泌尿胸外烧伤科联合CT室开展术前CT穿刺定位技术为肺部结节术中定位困难患者又添一识别利器，进一步提高了医院技术服务水准。
科普
由于肺结节体积较小，穿刺难度较高，随诊观察给予患者太大的精神压力，有时甚至会延误治疗，所以对初筛高危的肺结节，大多需要手术切除活检。在没有术前定位的情况下，临床医生只能根据术前影像判断大致的解剖位置，伸入手指及应用胸腔镜器械进行探查，术中准确定位率低，易致误切或者切除范围过大，少数病灶即使开胸手术中也无法找到。术前使用“一次性肺结节定位针”经CT引导对肺小结节进行定位，便于术中准确定位病变，提高手术效果。
早期发现的肺结节，有很多是表现为“磨玻璃样”它摸上去的质地和正常的肺没什么区别。很多结节很小，手术的标本8-10mm。像这种早期肺结节，极擅隐身术，常规手术的“摸、捏、刮”往往不能奏效，常常令人困扰不堪。要顺利揪出元凶，最大的挑战就是：结节定位。根据以往新闻报道，因为术中定位不准导致的切除范围过大，反复找病灶，手术时间长，甚至术后发现出现漏切的例子不在少数。CT引导下肺穿刺定位术成为了有效的手段，在临床使用中安全可靠、成功率高、并发症少，可为临床医生在术中快速准确探寻结节位置、最大限度精准切除病灶，并给病理科医生提供精准的切片范围，不仅缩短了患者手术时间、降低手术风险，而且可较大限度保护患者肺组织肺功能。
